Снижение травматичности операции, запрещающий седации

Я заметил что-то немного беспокоясь о том, как выполняются те или иные операции, и я был интересно, если есть способ лучше:

Во время операции, лекарства вводят, чтобы вызвать потерю сознания, анальгезия, амнезия и паралич. Каждый из них имеет свою роль: беспамятство как большинство людей будет больше, чем немного неудобно видеть их органов в живом цвете, обезболивания, боли оперируемого может быть весьма значительным, амнезия, чтобы предотвратить травмы, и паралич, так что пациент держит до сих пор.

Я заметил, что во время анестезии и паралича, можно независимо управлять, антероградная амнезия, как правило, более счастливой побочным эффектом лекарства, которые вызвать потерю сознания и аналгезию. Это может быть проблема с операций, которые требуют сознания, например, многие с участием головного мозга или спинного мозга, или проводится в отношении беременных женщин, так как не сильно ухудшая функцию мозга нет хороший способ индукции амнезии на период операции. Следовательно, казалось бы, количество больных травматические воспоминания своих мозгов проверяется на операционном столе.

Короче, есть ли способ вызвать антероградную амнезию без психического "туман" для уменьшения травма в хирургии?

+268
oksana2306 6 мар. 2017 г., 6:47:01
20 ответов

Я, наверное, искать какие-то математические уравнения, которые принимает BPM и некоторые конкретные кровеносных сосудов индекса для расчета итогового крови.(может быть, в том числе очаг энтропии) Если для примера мы взяли правая подключичная артерия и разрезать его пополам, а сердце все еще бьется, как мы можем вычислить, что кровь покинет тело думает, что это кровоизлияние(в литрах в минуту)?

+950
catandmouse 03 февр. '09 в 4:24

Я прочитал о лечении рака, где больному будет предоставлена радиации, чтобы убить раковые клетки. Как они убеждаются, что он воздействует в основном на раковые клетки? Кроме того, как они это делают так, что он убивает раковые клетки, но не вызывает рак, лучевая болезнь.

+887
STPUD 19 окт. 2016 г., 23:25:49
Другие ответы

Связанные вопросы


Похожие вопросы

Недавно коллега сдавал тест на наркотики мочи на новую должность они приняли. Как только они (коллеги) завершил испытания, они использовали бумажное полотенце (я бы себе заурядным, нестилизованный белое бумажное полотенце, как вы обычно видим в офисах и тому подобных), в "санитарно-защитной" и случайно затянул крышку углу полотенце внутри контейнеров с образцами.

Если полотенце коснулось образца, будет его производить "фальсифицируется" исключение из результата теста?

Заранее спасибо!

+835
PDK 3 мая 2015 г., 13:17:48

"Герпетиформный дерматит (DH), или болезнь Дюринга,[1][2] - это хроническое состояние кожи, волдыри,[3] характеризуется пузырьки, заполненные прозрачной водянистой жидкости.[4] Несмотря на свое название, DH, ни обзоры, ни вызванных вирусом герпеса: название означает, что это воспаление кожи, имеющие вид похожи на герпес.......Связь между DH и целиакия была признана в 1967 году,[5][6] хотя точную причинно-следственный механизм не известен. DH-это специфическое проявление целиакии" определение, данное в Википедии https://en.m.wikipedia.org/wiki/Dermatitis_herpetiformis

Для тех, кто не знает, целиакия лечится путем удаления глютена из диеты кому-то, и это, когда симптомы не улучшится.

Это означает, что сыпь-это прямо или косвенно вызванных клейковины, как проявление целиакии.

Есть ли другие условия с высыпаниями, которые разрешают при устранении глютена из диеты, и повторять на повторное введение глютена, и будучи последовательным, когда этот процесс повторяется?

Если нет, то не повторяющуюся связь между клейковины и извержения этого типа сыпи диагностики целиакии?

+663
justapersontrynalearn 1 нояб. 2017 г., 15:17:55

Я была у стоматолога сегодня техосмотр и я спрашивал о маленький черный бит в спине зуб. Он сказал, что это будет в конечном итоге стать полости и требуют наполнения, но сейчас все нормально и в зависимости от того, как я выгляжу после того, как мои зубы это может быть нормально на некоторое время.

Я нашел это очень странным, что слышу. Это делает меня очень мало смысла, что нет ничего, что можно сделать сейчас, чтобы смягчить последствия в будущем. Я не хочу платить еще 50 евро за второе мнение, так что я интересно, если он был прав. Нет ничего, что может быть сделано на ранних стадиях полость, чтобы предотвратить его необходимости полного заполнения в будущем?

+638
JacksonGray 21 авг. 2015 г., 7:40:59

Существуют ли "хорошие виды" боли?

Боли, как правило, плохо, но некоторые виды боль "хорошая" по сравнению с другими?

Я получил эту идею из серии Дом-сезон 2 "эйфория". Отец Формана посещений бригадир и спрашивает, если он находится в боли. Прораб отвечает: "Это хороший вид". Мне было интересно, что такое "хороший" означает. Я могу только предположить, что это означает, есть несколько приятное чувство.

Это "хорошая боль" медицинский термин? Что это значит?

+593
herega 3 мая 2016 г., 16:47:47

Если тело человека находится в низким уровнем метаболизма наведенные состояния от голода или ограничили потребление калорий, то увеличение потребления калорий позволит повышенный метаболизм. Естественный нижний предел метаболизм-это смерть: если человек слишком сильно ограничивает калории, их метаболизм падает все ниже и ниже, пока не разовьются различные осложнения и умереть. Естественный верхний предел метаболизм является, на мой взгляд, тепло: человека обмен веществ идет только на увеличение, естественно, до определенного момента, основываясь на их индекс массы тела, состав тела, генетика, образ жизни и т. д. и после этого обмен веществ не увеличится больше, в противном случае избыточное тепло (также ведет к смерти.) Пример дисфункционального метаболизм, где люди просто сжигать все больше и больше энергии, является злоупотреблением сейчас недоступен препарат имитируя "разобщающий белок" (http://www.independent.co.uk/news/uk/home-news/death-of-medical-student-sarah-houston-after-taking-banned-slimming-drug-dinitrophenol-highlights-8584597.html). Но это пример, в котором был наркотик принято, что дизрегуляции метаболизма. Как правило, организм не позволит метаболизм, чтобы увеличить, как, что. Что происходит в естественном мире является ожирение. Если вы увеличите количество калорий, из-за обмена веществ увеличится, то лишние калории будут храниться в виде жира и ожирению.

+576
Joseph Z 9 июн. 2016 г., 10:48:11

Есть несколько вопросов по поводу молочных продуктов, которые должны быть приняты во внимание.

Одним из них является связь между казеина и раков. Я слышал выступление автора ряда выдающихся исследований по этому вопросу, и уменьшили потребление моей семьи молочной основе выводов. Пример другого автора-это такая бумага, которая заключает

Молочный белок, казеин, способствует распространению простаты раковые клетки, такие как PC3 и Лінкявічус.

Во-вторых, тот факт, что многие взрослые теряют способность переваривать лактозу, которая происходит медленная потеря ферментов на кишечной щеточной каймы. Многие не понимают, что из-за медленного наступления. Симптомы газообразование и понос/запор и боли в животе являются общими, потому что бактерии в конце Гут сделать ее переваривать и производить совсем немного газа, и она действует как осмотическое слабительное.

В-третьих, существуют противоречивые исследования о влиянии на здоровье жира в молоке. Как правило, насыщенные жиры из животных источников рекомендуется избегать из-за увеличения сердечно-сосудистого риска с помощью уровня холестерина. Однако, некоторые исследования показали, полный жира молока на самом деле лучше, чем снятое с точки зрения воздействия на здоровье. Вердикт остается открытым.

+516
Dave H 2 мар. 2014 г., 23:32:32

ТТГ имеет довольно важное циркадный ритм.

Большинство оригинальных исследований по ней нет свободного доступа, как открытый доступ не дело, когда эти исследования были проведены в 80-х годах, но этот один находится в свободном доступе: физиологические изменения в гормонов щитовидной железы: физиологические и патофизиологические аспекты. Есть раздел на суточный и сезонный ритм и таблица с некоторыми значениями. Цитата из документа:

Есть четкие суточные колебания циркулирующих концентраций ТТГ у животных и у человека. Концентрации ТТГ имеют низкие значения в дневное время, увеличение вечеру, и пик незадолго до сна. Объемы медленно снижаться во время сна. В таблице 3 приведены исследования означает, Надир и пик в сыворотке крови

Они также отмечают, что ночной секреции ТТГ ослаблен у людей с гипертиреозом.

График доступен на рис. 2 в статье модуляции эндокринной функции сна и бодрствования гомеостаза и циркадной ритмичности

Гипертиреоз

Значение латентного тиреотоксикоза является другом исследовании из 80-х на этой. Они нашли значительное циркадный ритм в нормальном (эутиреоидном) пациентов, но подавил ритма у пациентов с гиперфункцией щитовидной железы, подавление становится сильнее, чем хуже тиреотоксикоза:

Циркадный ритм в латентном гипертиреозе явно подавлены и в явной гипертиреоз полностью. В то время как в латентный гипертиреоз пульсирующая секреция дошедших до нас, в явной гипертиреоз ТТГ импульсы отсутствуют.

Гипотиреоз

Это же в основном наблюдается при гипотиреозе, см., например, суточный секреции тиролиберина в краткосрочной глубокое первичный гипотиреоз: это когда-нибудь сохраняются?

В заключение суточного ритма уровня ТТГ в сыворотке крови был отменен в единой когорте пациентов с краткосрочных тяжелым первичным гипотиреозом.

или циркадные изменения пульсационного выпуска ТТГ при первичном гипотиреозе.

Ночной всплеск ТТГ отсутствовал в шести из девяти пациентов с неприкрытым первичным гипотиреозом.

Циркадный ритм слабее, другой, или даже отсутствовать.

Хотя у меня всегда были врачи рекомендуют ТТГ утром, без еды заранее, это не общего предложения. Однако, это, по крайней мере, желательно, чтобы всегда иметь их сделали в то же время дня, чтобы принять значения сопоставимы:

ТТГ имеет суточный ритм (24 часовой цикл) и уровни пика между полуночью и 6 утра. Т3 имеет похожие циркадный ритм. Поэтому это хорошая идея, чтобы иметь тесты щитовидной железы сделано в то же время дня каждый раз, как ваши уровни могут отличаться в разное время суток.

Слово объяснение:

  • первичный гипотиреоз означает, что гипотиреоз является следствием заболеваний щитовидной железы сам
  • вторичный гипотиреоз гипотиреоз, вызванный, например, проблема в той части мозга, контролирующие щитовидной железы)
  • в эутиреоидном пациент имеет нормальную функцию щитовидной железы
  • скрытые проблемы со щитовидной железой являются те, которые обнаруживаются в лабораторных анализах, но не показывают симптомов
  • субклинический-это реверс: есть симптомы, но анализы крови без существенных результатов
+360
shoguevara 18 июл. 2019 г., 20:50:43

Я читал о брендовых дженериков против наркотиков. Я узнал, что дженерики проходят тщательное тестирование биоэквивалентности (как скорость поглощения и полное всасывание активного ингредиента). Статистический режим тестирования звучит довольно существенные для меня, как испытание эффективности идет.

Универсальные препараты протестированы, чтобы гарантировать их риск побочных эффектов будет примерно эквивалентно? Или, есть основания полагать, их побочные эффекты должны быть эквивалентны, по величине и вероятности? Я понимаю, что генерики могут иметь различные неактивные ингредиенты. Это может вызвать риск побочных эффектов могут существенно отличаться в разных версиях один и тот же препарат у двух разных производителей? Или это супер-вряд ли? Должен ли я скидку/игнорировать опасения по поводу возможных различий в побочных эффектах между производителями?


(Я понимаю, что существует небольшой риск, что у пациента аллергия на одну конкретную неактивный ингредиент это одна формулировка, а в другом, но для целей настоящего вопрос, давайте игнорировать. Кроме того, может ли быть заметен, воспроизводимые различия? Или это маловероятно?)

(Я читал, что изменчивость прочности между различными марками якобы идентичные препараты?. Я знаю достаточно статистики, чтобы понять, почему утверждает, что "могут быть до 45% различные по эффективности" сильно вводит в заблуждение. Я читал про исследования о том, что средняя разница больше похожа на 3% или около того, и это, вероятно, аналогичны или меньше, чем разброс между разными партиями одного и того же производителя. Но те, кажется, измеряют по поглощению в крови, и я не уверен, что это скажется на риск побочных эффектов.)

+221
gcoulby 30 мар. 2017 г., 2:08:05

Это лишь теоретический ответ, я не могу дать медицинскую консультацию.

Симптомы, как описал ОП, возможно из вирусных или бактериальных пищевых отравлений. В легких случаях симптомы могут уйти самостоятельно в течение недели. Если нет, рекомендуется посетить врача.

Диарея может быстро привести к обезвоживанию (симптомы: повышенная утомляемость, сухость во рту, менее частое мочеиспускание, темно-желтая моча, потеря массы тела). Чтобы устранить обезвоживание, нужно пить воду (или "оральный регидратационный раствор" вы можете купить в любом большем магазине или в аптеке), пока моча станет прозрачной и вес тела нормализуется. Вы можете съесть то, что вы способны.

+204
lucasn 23 нояб. 2011 г., 16:30:58

Это общая информация о целиакии и дерматологии. Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу. Врач-терапевт является хорошим вариантом, так как они могут диагностировать Celiac заболевание, как правило, нет необходимости, чтобы увидеть иммунолог или дерматолог.

Герпетиформный дерматит имеет дифференциальная диагностика.

Во-первых, рассмотреть и другие условия, которые могут подражать ЦТ, как буллезный пемфигоид, герпес, uritcaria, экземы и др.

  • DH-это часто подтверждается биопсию и обследование на сопутствующие условия, которые предложили другие симптомы.

Даже для подтвержденных ЦТ, однако, считают, что целиакия-это не только заболевание, связанное с дх.

  • Актуальная заявляет, что следующие чаще всего связаны условие аутоиммунные заболевания щитовидной железы и другие включают диабет 1 типа, пернициозная анемия, витилиго, болезнь Аддисона, алопеция очаговая, некоторых других аутоиммунных заболеваний, и неходжкинские лимфомы.

Помните, что корреляция не подразумевает причинно-следственной связи - это означает, что только потому, что они происходят вместе, не значит одно обусловливает другое, или что они непременно вызваны одним и тем же. Это просто означает, что есть повышенная вероятность того, что один из других условий.

Однако, в добавленное время-последовательная прямая взаимосвязь клейковины и сыпь бы очень настоятельно рекомендуем целиакии и других ассоциаций вряд ли.

Итак, это диагностика целиакии тогда? Можете ли вы точно правило или целиакия?

Нет.

  1. Диагностика целиакии включает в себя несколько аспектов, в том числе клинические истории, ЕГЭ, и, как правило, испытательная лаборатория.

  2. Считают, что клейковина не существует в изоляции; это компонент наряду с другими компонентами в определенных продуктах. Это возможно, хотя менее вероятно, чтобы иметь реакцию кожи на различные компоненты в ту же пищу.

Эта статья в ГИ Journal гласит, Текущая рекомендация:

...интерпретация серологических тестирования требует рассмотрения полного клинического сценария.

Я видел некоторые провайдеры учитывать одну особенность целиакии как клинически диагностики, и, следовательно, рассматриваться как таковые, не обязательно подтверждать с анализы крови: повторяемый соотношение разрешения-кишечных симптомов на удаление клейковины, а рецидив симптомов после повторного введения глютена.

Однако, есть и другие соответствующие рекомендации, чтобы сделать анализ крови, чтобы иметь более конкретный диагноз. Актуальная рекомендует:

Как правило, тестирование должно начинаться с оценки серологических. Иммуноглобулин А (IgA) анти-тканевой трансглутаминазе (ТТГ антитела) - это один предпочтительный тест для выявления целиакии у лиц в возрасте старше двух лет.

+163
kkk supporter 7 июл. 2018 г., 8:44:20

http://www.brooksspinalcare.com/misaligned-spine.html

Да действительно это может. Даже очень тонкие рассогласование может вызвать ряд проблем. Чаще всего это в начале совместной деградации и странные ощущения в ногах из-за напряжения, которое не равномерно рассеяны. Это несколько спорная тема, хотя, есть ограниченные исследования на несколько доброкачественных рассогласование. Изучал как правило, более тяжелые случаи. Вам понадобится измерения и сканирование, чтобы определить, если это на самом деле криво.

+121
deannarodgers 10 окт. 2017 г., 10:42:51

В акупунктурных, триггерных точек и боль опорно-двигательного аппарата (3-е издание), Болдри утверждает следующее:

"Когда миофасциальные триггерные ноцицептор-сенсибилизации точку веществ брадикинина и простагландинов в тканях в результате травмы-индуцированного воспаления, они приводят к развитию вазодилатации и повышенной проницаемости сосудов.Эффект этого состоит в том, чтобы вызвать отеки, чтобы развиваться со сдавлением вен и вызванные ишемией тканей. Как следствие этот порочный круг может быть создан, потому что при ишемии потом приводит к выделению еще более MTrP ноцицептор сенсибилизирующих химических веществ."

Почему и каким образом ишемия ведет к освобождению ноцицептор сенсибилизирующих химических веществ?

+108
user1790813 17 июл. 2016 г., 20:38:03

Для ортодонтического лечения, таких как брекеты, после завершения лечения, иногда зубы возвращаются в исходное положение или иной степени рассогласования. Как часто это происходит? Как часто это происходит, если ремонт (например, фиксаторы) процедуры выполняются должным образом?

+100
Eduardo Bautista 13 июн. 2010 г., 0:37:36

Есть миллион сайтов о том, как сделать вашу сексуальную жизнь более приятно, но есть ли академический книг? До сих пор я знал 4-х этапов полового акта (Мастерс и Джонсон) и анатомию, но за что я застрял. Я пробовал с ключевым словом "Сексология", но до сих пор не могу получить через секс-гуру. Я думаю, что "сексуальная психология" - это правильное слово, а потом только чтение Википедии не может сделать мне выводы и обзор на поле.

Учитывая, что у меня есть только базовые знания по физиологии, какие книги могут помочь мне узнать о физиологических и психологических сексуальных техник и практик?


Редактировать: я нашел эту книгу интересной Бонк: любопытная муфта науки и секс

+95
Sheila Killbruk 8 мар. 2012 г., 0:05:12

Г-н Хироясу Ямаширо написал ответ:

Спасибо за вопрос про бумагу. Значение аббревиатуры можно задать следующим образом. Спасибо.

СП - надключичные лимфоузлы
ПС - Парастернальных лимфатических узлов

Хироясу Ямаширо

+92
user6121 28 февр. 2013 г., 12:22:17

Это Пентазу в immunosuppresive наркотиков? Я хочу знать, потому что мой брат был диагностирован с болезнью Крона.

+88
haley forrester 22 нояб. 2018 г., 19:34:05

Недавно мы взяли нашего малыша в Альпы, и я был удивлен, когда несколько человек спросили меня, если я беспокоился о ее получении ушная инфекция из-за высоты (высшая точка была 2770 м). Мы проверили ее педиатр в прошлом году перед посещением больших высотах, когда ей было 7 месяцев от роду, и он ничего не упоминал о возможных ушные инфекции из-за высоты (медленной акклиматизации, чтобы предотвратить высотную болезнь и много солнцезащитного крема, да, но никаких других проблем).

В конце концов, она подхватила ушную инфекцию во время нашей поездки. Было ли это случайностью? Увеличивается вероятность возникновения ушной инфекции при посещении высокогорных старая сказка жен или есть доля правды?

+71
Ryan V 28 дек. 2011 г., 10:55:20

Мой сын страдает уже ленивый глаз, и врачи сказали, чтобы поставить пятно на другом глазу по два часа в день.

Он также пока не может ходить, поэтому мы делаем физиопроцедуры, и шагая с ним дома.

Я хочу знать, если одно влияет на другое. Когда один глаз закрыт, это труднее сохранять равновесие? Справедливо ли делать физиопроцедуры с патчем на?

+16
user26269 29 июн. 2010 г., 6:48:18

Показать вопросы с тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil